邓小艳神经源性膀胱护理指南主要内容神经源性膀胱护理指南相关知识分类常用护理常用护理技术技术护理流护理流程程解剖及结构解剖及结构主要功能主要功能定义定义排尿反射排尿反射 膀胱结构 膀胱为锥体形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300500ml尿液。以较低的膀胱内压和较高的尿道压力储存尿液 规律的排除尿液 储尿和排尿为均为反射性活动功 能 当神经系统或疾病导致神经功能异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱。定义定义额皮质额皮质脑桥脑桥(脑桥排尿中枢脑桥排尿中枢)胸腰髓胸腰髓(T11-L2)骶髓骶髓(s1-2)阴部神经阴部神经盆神经盆神经腹下神经腹下神经交感神经节交感神经节膀胱膀胱易化和抑制易化和抑制排尿的过程 膀胱充盈(刺激)膀胱壁牵张感受器兴奋 沿盆神经(传入)骶髓排尿中枢脑桥排尿中枢和大脑皮层允许后发出指令脑桥启动排尿过程兴奋骶髓逼尿肌中枢收缩逼尿肌同时抑制脊髓胸腰段交感中枢活性使膀胱颈、后尿道阻力下降同时抑制阴部神经的兴奋性松弛尿道外括约肌排出尿
