第三章第三章 神经干(丛)阻滞神经干(丛)阻滞局部麻醉局部麻醉n n用局部麻醉药(简称局麻药)暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,称为局部麻醉(简称局麻)1表面麻醉:将穿透力强的局麻药施于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象,称表面麻醉。如鼻腔、咽部、气管内1%地卡因喷雾法;滴眼法。(一)常用局麻方法一)常用局麻方法2局部浸润麻醉:沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢,称局部浸润麻醉。如无禁忌,局麻药中加少量肾上腺素,可以降低其吸收速度延长麻醉时间,并减少出血。(一)常用局麻方法一)常用局麻方法3区域阻滞:围绕手术区,在其四周及基底部注射局麻药,阻滞通入手术区的神经干和神经末梢,称区域阻滞。(一)常用局麻方法一)常用局麻方法4.神经干(丛)阻滞麻醉神经干(丛)阻滞麻醉:将局部麻醉药注射至神经干(丛)旁,暂时地阻滞神经的传导功能,达到手术无痛的方法。第一节、局麻药的药理第一节、局麻药的药理一、化学结构和分类一、化学结构和分类 芳香族环芳香族环 胺基团胺基团中间键中间键 根据中间链的不同,将局麻药根据中间链的