神经外科基础护理的几个方面神经外科基础护理的几个方面协和医院神经外科易全 (一)(一)压压 疮疮定义定义 压疮压疮 (pressure sores)是身体局部组织是身体局部组织长期长期受压受压缺血、缺血、缺氧而导致缺氧而导致组织溃烂和坏死组织溃烂和坏死。压疮发生的原因压疮发生的原因及易发人群及易发人群力学因素力学因素 压力压力 摩擦力摩擦力 剪切力剪切力潮湿或排泄物刺激潮湿或排泄物刺激石膏绷带和夹板使用不当石膏绷带和夹板使用不当机体机体营养不良营养不良好发部位压疮的分期 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期红 肿 热 触痛 麻木解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常 硬结 紫红色 痛感 水泡形成无感染水泡破溃 浅层组织感染、坏死溃疡形成 脓液覆盖坏死组织发黑 脓多 臭味深度:真皮下层 肌肉层 骨骼严重:脓毒败血症 危及生命压疮的预防做到做到“六勤六勤”:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤按摩、勤整理、勤更换勤整理、勤更换 增加营养摄入增加营养摄入压疮的护理压疮的护理 瘀血红润期瘀血红润期增加翻身次数避免局部过度受压保持床铺平整干燥、无碎屑,避免摩擦、