程序化镇静的护理首首都都医医科科大大学学附附属属北北京京朝朝阳阳医医院院北北京京呼呼吸吸疾疾病病研研究究所所王王 淑淑 芹芹程序化镇静程序化镇静n以镇痛为基础n有镇静计划和目标n根据镇静深度评分调节镇静剂用量Crit Care Med.2006;34-374 镇静镇痛的监测与评估镇静镇痛的监测与评估 每日唤醒每日唤醒 镇静镇痛的撤离镇静镇痛的撤离程序化镇静的实施程序化镇静的实施镇痛的评估(一)镇痛的评估(一)n可交流患者自我报告p数字评分法(NRS)p视觉模拟法(VAS)p语言评分法(VRS)p面部表情评分法(FPS)p术后疼痛评分法(Prince-Henry评分法)镇痛的评估(二)镇痛的评估(二)n不可交流或交流困难患者p认知缺损p镇静 p麻醉p机械通气n需要生理和行为方式的评价n危重症患者中可能缺乏有效性和可靠性镇痛的评估(三)镇痛的评估(三)n成人专用的疼痛评估工具pBPS(The Behavior Pain Scale)pNPS(The Adult Nonverbal Pain Scale)pCPOT(the Critical Care Pain Observation Too