股骨粗隆间骨折受伤机制 好发于老年人，年轻人多由于高能量所致。10%应力骨折、癌转移 30%粗隆下骨折合并长骨骨折 5%合并腹部损伤 6%有神经损伤分型 Tronzo-Evans分型:-型临床及诊断 1.疼痛、畸形、功能障碍 2.下肢短缩、外旋畸形治疗 手术治疗 1.DHS 2.PFN PFN-A 3.外固定架：尤其对于老年患者，心肺功能障碍，不能耐受大手术。股骨干骨折一、病因“多由强大暴力直接致伤所致，指小转子以下5cm，股骨髁部以上，多见于青壮年。二、移位特点 1、上1/3骨折，近端受髋腰M、臀M、外旋M群-外展、外旋。远段受内收M群 向上、后、内 移位或痛短缩 2、中1/3骨折，受内收M牵拉，使骨折向外成角畸形 3、下1/3骨折，近折端中立位，远折端受腓肠M后倾倒伤腘A及神经。三、临床表现：1、局部剧痛髋膝活动受限 2、大腿明显肿胀 3、异常活动有骨擦音、感 4、畸形，如成角，旋转，短缩 5、常伴休克，因股骨干骨折，断端失血超800ml-2000ml，尤其下1/3骨折合并BV。N损伤者更明显。6、X线片可明确骨折部位、类型及移位情况。四、治疗：1、非手术（持法骨牵引复位、夹板、石
