机械通气的临床运用机械通气的临床运用 （一）（一）机械通气的临床运用（一）机械通气的临床运用（一）u肺内肺内压和胸膜腔和胸膜腔压力力u机械通气的目的机械通气的目的u呼吸机的基本呼吸机的基本结构构u机械通气的基本步机械通气的基本步骤u机械通气模式及参数机械通气模式及参数选择uPEEP应用指征及禁忌征用指征及禁忌征肺内压和胸膜腔压力的生理意义肺内压和胸膜腔压力的生理意义u肺内肺内压 指肺泡内的指肺泡内的压力，吸气力，吸气时肺内肺内压低于大气低于大气压，人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺内人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺内压与大气与大气压之之间的的压力差，力差，维持肺通气。持肺通气。u胸膜腔胸膜腔压力力 胸膜腔内的胸膜腔内的压力，平静呼吸力，平静呼吸时，无，无论吸气吸气还是是呼气，胸膜腔内的呼气，胸膜腔内的压力始力始终为负值。u胸内胸内负压生理意生理意义有利于肺有利于肺扩张有利于胸腔内的腔静脉和胸有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等管等扩张，降低中心，降低中心静脉静脉压，促，促进静脉血液和淋巴液回流静脉血液和淋巴液回流 一旦胸腔密一旦胸腔密闭性被破坏，空气就会性被破坏，空气就会进入胸膜腔形成
