病史采集与交流技能病史采集与交流技能诸兰艳中南大学湘雅第二临床学院中南大学湘雅第二临床学院诊断学教研室诊断学教研室诊断步骤诊断步骤v诊断的程序:搜集病例断的程序:搜集病例资料料 分析病例分析病例资料料一、搜集一、搜集资料:料:临床病史床病史 体格体格检查 辅助性助性检查 观察疾病察疾病过程程二、分析资料二、分析资料:1:1、仔细分析所搜集到的资料的价值、仔细分析所搜集到的资料的价值 2 2、将可靠地阳性发现按其重要性的顺序例举出来、将可靠地阳性发现按其重要性的顺序例举出来 3 3、选择、选择2-32-3个主要的临床表现个主要的临床表现 4 4、将具有这些主要临床表现的这样疾病例举出来、将具有这些主要临床表现的这样疾病例举出来 5 5、从例举的疾病中选择一种能解释全部临床表现的疾病,如果不能,、从例举的疾病中选择一种能解释全部临床表现的疾病,如果不能,则选择几种疾病,每种疾病能解释某些临床表现则选择几种疾病,每种疾病能解释某些临床表现 6 6、在依据最后诊断,对全部临床资料进行一次复查。、在依据最后诊断,对全部临床资料进行一次复查。Company Logo美国学者美国学者Harey提出诊