病病因因和和危危险险因因素素的的循循证证医医学学实实践践赵英政赵英政公共卫生学院公共卫生学院按研究问题的不同将按研究问题的不同将证据证据分类分类l病因性临床研究证据病因性临床研究证据 l诊断性临床研究证据诊断性临床研究证据 l治疗性临床研究证据治疗性临床研究证据 l预后性临床研究证据预后性临床研究证据 病因性研究基本概念l病病 因因:l病因学病因学:指研究疾病病因的科学:指研究疾病病因的科学(暴露因素)(暴露因素)在群体中,由于某种因素或多种因素的存在,使某种疾在群体中,由于某种因素或多种因素的存在,使某种疾病的发病概率增高,一旦消除此因素,则该病的发病概病的发病概率增高,一旦消除此因素,则该病的发病概率下降,这些与发病有关的因素,均可称为疾病的病因率下降,这些与发病有关的因素,均可称为疾病的病因 病因学病因学研究早期研究早期病因假设病因假设危险因素危险因素指引起人体发生疾病的原因指引起人体发生疾病的原因证明确有因果关系证明确有因果关系 病因病因不确定不确定,不同程度的因果关系不同程度的因果关系病因病因l不良反应的研究实质上也是病因学研究不良反应的研究实质上也是病因学研究2 2、循证医