神神 经经 阻阻 滞滞 麻麻 醉醉 概念神经阻滞亦称传导麻醉,是将局麻药注射到神经干旁,暂时地阻断神经传导功能,达到手术无痛的方法。常用神经干阻滞局麻药的临床特点局麻药局麻药(1:20万肾上腺素)万肾上腺素)常用浓度常用浓度%最大剂量最大剂量(mg)起效时间起效时间(min)作用时间作用时间(min)利多卡因1-1.5400/50010-20120-240丁哌卡因0.25-0.5175/22515-30360-720丁卡因0.15-0.25100/20015-20120-180罗哌卡因0.25-0.5175/22515-30240-400适应证与禁忌证适应证:取决于手术范围、手术时间以及病人的精神状态及合作程度只要阻滞的区域和时间能满足手术的要求,神经阻滞可单独应用或作为辅助手段禁忌症:小儿或不合作的病人;穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形;局麻药过敏者。注意事项 (1)盲探性操作,要求病人清醒合作。(2)熟悉解剖定位的标志。(3)采用简便、安全和易于成功的穿刺径路。(4)操作力求准确、轻巧神经定位技术穿刺针接触神经可出现异感,但易损伤神经。临床上常用神经刺激器进行定位,临床常用电流1.5