神经系统常见症状的监护神经系统常见症状的监护 山西省人民医院山西省人民医院 王建芬王建芬内容提要意识的观察及护理瞳孔的观察及护理 肌力的观察及护理 脑室引流的观察及护理 ICU重症病人谵妄的观察及护理意识的定义 意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力，可通过语言和行动来表达。意识的维持依赖大脑皮质的兴奋。脑干上行网状激活系统接受各种感觉信息的侧支传入，发放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团，再由此弥散投射至大脑皮质，使整个大脑皮质保持兴奋，维持觉醒状态。因此，上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害均可导致意识障碍。以觉醒度改变为主的意识障碍 意识障碍分型 以意识内容改变为主的意识障碍 特殊类型的意识障碍一、以觉醒度改变为主的意识障碍（一）嗜睡 是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（二）昏睡 是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或者其他较强刺激方能唤醒，对言语的反应能力尚未完全消失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。（三）昏迷 是一种最为
