甲状腺细针穿刺细胞学检查 （FNAB）杨莉追溯历史n最早报道1843年n1967年，北欧学者persson详尽描述各种甲状腺炎的细胞学表现n二十世纪80年代美国细胞病理学家Kimi、Miller和Hamburger医生对5000名患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，提出各种甲状腺疾病细胞病理学诊断标准n今天甲穿已经成为甲状腺结节疾病首选检查项目，提高甲状腺术前诊断的准确性，减少甲状腺手术数量减少一半2011版甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南版甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是敏感度和特异度最高的方法（A级）目的n早期：鉴别甲状腺结节的性质，决定是否需要手术n目前:除上述外，对内科常见甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断也有帮助，指导临床治疗。适应症：甲状腺肿大度以上及甲状腺结节 禁忌症n严重出血性疾病n严重全身器质性疾病方法n血小板、出、凝血时间正常n禁食水4小时n仰卧、肩下垫枕、头部后仰充分暴露颈部n常规消毒、铺巾n30ml注射器、9号针头n嘱患者勿作吞咽动作、咳嗽、说话等动作，进入皮下15-20ml负压，保持负压以3个不同方向进行抽吸，进针方向和深度视
