甲状腺疾病(一)Thyroid DiseasesThyroid Diseases李 红副教授 第三军医大学附属新桥医院耳鼻咽喉头颈外科学教研室 一一.Anatomy on thyroid.Anatomy on thyroid二、影像学检查、鉴别分析思路o检查方法有:o甲状腺核素扫描(一般首选方法)热结节提示功能增高,核素摄取多oB超扫描(常规检查方法)引导细针穿刺oCT扫描(评价甲状腺病变极有价值的方法)能明确90%病变,评价病变范围和周围结构关系oMRI检查影像鉴别要点p病变边缘:良性病变边缘规则,恶性边缘多不规则。p病变的内部密度/信号变化:结节性甲状腺肿多为甲状腺内多个、散在、规则低密度影,甲状腺癌多为混杂密度,不均匀。p有无颈部淋巴结肿大:良性仅有5;恶性约有60伴有颈部淋巴结肿大,且甲癌的淋巴结肿大有特点。病变边缘:良性病变边缘规则,恶性边缘多不规则。三三.Classification of DiseasesClassification of Diseases甲状腺炎甲状腺炎 1.亚急性甲状腺炎 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.慢性纤维性甲状腺炎结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿甲