房颤溶栓病例课件.ppt

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溶栓病例分享溶栓病例分享病例病例李xx,女性,70岁。发病时间:2016-03-13 07:30?就诊时间:2016-03-13 09:30因“言语障碍2小时”入我院急诊。简要病史:患者2小时前出门,被路人发现坐在路边,不能言语,不能完全理解他人言语,至我院急诊。既往有高血压、糖尿病、房颤病史。辅助检查辅助检查血常规:正常。血凝四项:正常。电解质:正常。肾功能及心肌酶谱:正常。末梢血糖:10.8mmol/L。心电图:窦性心律,室性早搏。颅脑颅脑CT入科查体入科查体患者入我科途中出现右侧肢体肌力下降。体重:55kg。血压140/80mmHg,神志清,精神萎靡,混合性失语,右眼向右活动不到边,露白2mm,余方向活动不受限。示齿、伸舌不能理解。躯体感觉查体不能合作。右侧肢体肌力3级,右侧病理征(+)。NIHSS评分:10分溶栓评估溶栓评估诊断:急性缺血性卒中;高血压;糖尿病;时间窗排除禁忌症家属签署知情同意书给予rt-PA:50mg,0.9mg/kg 用药时间:2016-03-13 11:00,发病3.5h?其他:兰索拉唑、依达拉奉溶栓观察溶栓观察溶栓后即刻:患者可讲简单词语,可完成张口、伸

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