1 LOGO河南省卫生计生委大病保险县区农合办培训河南省新型农村合作医疗2 LOGO 2 目录页 CONTENTS PAGE 01 术语、名词及计算公式解释02 即时结报操作流程03 申请拨付操作流程04 常见问题及解答3 LOGOContents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE 3 实施方案文件规定都是哪些术语名词01 术语、名词及计算公式解释术语名词解释计算公式解释4 LOGO术语解释第一章新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的婴儿，出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，以下费用不纳入保障范围：1.超出河南省新农合报销基本药物目录范围以外的药物费用；2.超出河南省新农合基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；3.在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；4.按病种付费及重大疾病病种超出限额、定额标准由医院承担的费用；5.意外伤害患者医疗费用。对象范围1.1 实施方案文件规定5 LOGO术语解释
