病例分享病例分享河源市人民医院 ICU 吴实正吴实正n病人资料n丘某某，男，24岁n工人，已婚n住院时间：2017-03-11 03:53 至2017-03-22主诉n外伤后神志不清、头部流血3小时。既往史n否认有“高血压病、糖尿病、甲亢、冠心病”病史。n否认有“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。n否认食物药物过敏史。现病史n患者3小时前不慎外伤（具体机制不详），当即神志不清，伴头面部流血不止，呕吐胃内容物数次。现病史n伤后立即被送至我院急诊科就诊，行颅脑CT提示右侧额颞顶部硬膜外、硬膜下血肿，给予头面部伤口包扎止血、输液等治疗后拟“重型开放性颅脑损伤”收入神经外科。受伤来，神志浅昏迷状。入院查体nT 36.6，P 102次/分，R 22次/分，BP 154/87mmHg。nGCS评分8分（E1V2M5），刺痛无睁眼，能发音、无语言，定位动作。n右上额部可见一长约4cm挫裂伤口，伴少量渗血不止；双侧外耳道、口腔及鼻腔均可见血性分泌物。入院查体n双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。n颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺稍增大，未触及结节。n肺部呼吸音增粗，双肺可闻及少量
