病例讨论异位肾课件.ppt

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病例分析病例分析女性35岁无不适,自觉月经不规律来院体检CT证实为异位肾正常肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾浅窝内,相当于t11与l3之间,为成对的实质性脏器。肾异位是因为肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中,发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置,而出现在髂腰部、盆腔或对侧,极少数异位肾穿过横隔进入胸腔,异位肾常并发积水或结石。异位肾根据部位可分为三类:(1)盆腔肾:异位的肾脏位于盆腔内;(2)交叉异位肾:一侧肾脏由原侧跨过中线移位到对侧,而输尿管仍位于原侧;(3)胸内肾:肾脏位于患侧胸腔内。病因:肾在胚胎发育中分为几个阶段,后肾出现于胚胎的第4周末第5周初时,位于盆腔中,其血液供应来源于腹主动脉的盆支,其上升过程中不断接受从腹主动脉较高水平发出的分支供血,而原先低位的盆支血管则逐渐退化。如果这些低位的供应血管不退化,而形成永久性供应血管,对肾产生牵拉作用,则肾的上升会受阻,形成低位的异位肾。因此低位异位肾还通常伴有肾血管的异常。异位肾可无明显临床症状,大多于体检时无意发现。但如果异位肾并发感染,患者可表现一系列临床症状,如:血尿,脓尿,胃肠道症状等。肾移位的临床表现盆腔肾可于下腹

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