病例讨论之膀胱癌术后并发结肠-尿道瘘一例课件.ppt

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腹痛待查病例3病例讨论江苏大学附属医院急诊外科梁亚鹏1 1l患者,男,52岁,因下腹痛10h就诊。10h前无明显诱因出现下腹痛,呈持续隐痛,无阵发性加重,无放射痛,无恶心呕吐及腹泻、便血,自测体温38.1,当地医院予输液抗炎、解痉治疗腹痛不缓解,转诊我院。2 2l既往13个月前因膀胱癌行膀胱全切除+尿路改道术(双侧输尿管右侧腹壁造口,尿道内口残端封闭)。术后予常规放、化疗。2周前术后定期复查,行全腹部CT平扫+增强提示盆腔肿瘤复发,在CT引导下行盆腔碘125放射性粒子植入治疗。否认其他病史。3 3l l查体:查体:T38.2 T38.2 ,P92P92次次/min/min,R18R18次次/min/min,BP110/75mmHgBP110/75mmHg,SpOSpO2 295%95%。体型消瘦。神志。体型消瘦。神志清,精神萎。皮肤、巩膜无黄染。两肺呼吸音清,清,精神萎。皮肤、巩膜无黄染。两肺呼吸音清,心律齐。腹部平坦,下腹正中长约心律齐。腹部平坦,下腹正中长约10cm10cm纵行陈旧纵行陈旧手术瘢痕,右侧腹壁造口处无红肿,尿色黄。腹手术瘢痕,右侧腹壁造口处无红肿,尿色黄。腹肌软,无明

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