病史采集病史采集(问诊问诊)History taking(Inquiry)李李 银银 教学内容教学内容o问诊概念问诊概念o问诊重要性问诊重要性o问诊内容问诊内容o问诊方法问诊方法o问诊注意事项问诊注意事项o熟悉病史采集的方法和注意事项熟悉病史采集的方法和注意事项o熟悉病史的内容和表述方法熟悉病史的内容和表述方法o掌握主诉和现病史的表述要点掌握主诉和现病史的表述要点目标要求目标要求能做医生？能做医生？想做医生？想做医生？定定义义：问问诊诊是是医医师师通通过过对对患患者者或或有有关关人人员员的的系系统统询询问问而而获获取取病病史史资资料料的的过过程程，经经过过综综合合分分析析作作出出临临床床判判断断的一种方法的一种方法.一、问 诊o临床医生必须掌握的基本技能临床医生必须掌握的基本技能o诊断疾病的重要方法诊断疾病的重要方法 o为查体和诊断性辅助检查提供依据为查体和诊断性辅助检查提供依据o忽视问诊，容易造成漏诊和误诊忽视问诊，容易造成漏诊和误诊二、重要性诊断疾病诊断疾病医生与患者沟通医生与患者沟通医生对患者进行健康教育医生对患者进行健康教育二、重要性 准确 可靠 完整三三.内容内容(Conte
