病理学缪作华 赣南医学院病理学教研室Email:第十五章第十五章 传染病传染病Infectious DiseaseInfectious Disease 第二节 伤 寒(typhoid fever)伤寒战争和贫穷的附庸伤寒战争和贫穷的附庸1414、1515、1616世纪,伤寒随战争世纪,伤寒随战争而爆发。克里米亚战争,因伤而爆发。克里米亚战争,因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的亡的1010倍。倍。张仲景张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论:“余余宗族素多,向余二百。建安纪宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七三分有二,伤寒十居其七.”概 述由伤寒杆菌引起的由伤寒杆菌引起的急性传染病急性传染病;病变特征:全身单核巨噬细胞系统增生,病变特征:全身单核巨噬细胞系统增生,形成形成伤寒小结伤寒小结,以回肠末端,以回肠末端淋巴组织病变最明显。故称淋巴组织病变最明显。故称肠伤寒肠伤寒。临床表现:持续性高热,相对缓脉,脾临床表现:持续性高热,相对缓脉,脾肿大,皮肤玫瑰疹,粒细胞肿大,皮肤玫瑰疹,粒细胞减少等。减少等。病因及