第十三章心功能不全心力衰竭*Heart failure 在各种致病因素的作用下心脏在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对障碍，使心输出量绝对或相对下降下降，即心泵功能减弱，以致即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。生理过程或综合征。心功能不全与心力衰竭的关系 代偿阶段心功能不全 失代偿阶段（心力衰竭）心力衰竭各种心力衰竭各种临床表现发生临床表现发生发展的始动环发展的始动环节：节：输出不足输出不足 缺血缺血回流障碍回流障碍 淤血淤血心力衰竭防治心力衰竭防治的病理生理基的病理生理基础：础：恢复心肌的正恢复心肌的正常舒缩功能常舒缩功能调整心脏负荷调整心脏负荷第二节心力衰竭的病因、诱因与分类心力衰竭的病因、诱因与分类一、病因一、病因 心力衰竭的基本病因心力衰竭的基本病因*（一）、原发性心肌舒缩功能障碍病毒硒缺乏锑、阿霉素中毒严重持久的缺血 临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等心脏负荷过度压力负荷（或后负荷）过度：心脏射血阻抗增大 见于高血压病、主动脉流出道受阻（左室）肺动脉高压
