病史采集和病例分析课件.ppt

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L/O/G/O病史采集和病例分析病史采集和病例分析病史采集和病例分析病史采集和病例分析E-mail:一、病史采集一、病史采集你你认为病史采集的病史采集的难点在哪里点在哪里病史采集答病史采集答题的根本点是什么的根本点是什么病史采集的哪些分病史采集的哪些分值必必须拿到拿到病史采集是否有一套好的答病史采集是否有一套好的答题方式方式4123思考几个思考几个问题病史采集评分标准及要求病史采集评分标准及要求(总分15分)一、问诊内容一、问诊内容(13分分)、现病史:根据主诉及相关鉴别询问(8分);诊疗经过(2分)、相关病史(3分);二、问诊技巧二、问诊技巧(2分分)、条理性差、不能抓住重点-0.5分;、没有围绕病情询问-0.5分;、问诊语言不恰当-0.5分;、暗示性问诊-0.5分。一、病史采集一、病史采集病因、诱因;主要症状的特点伴随症状发病后的一般情况123核心是诊断核心是诊断最好是归类最好是归类关键是围绕关键是围绕一、病史采集一、病史采集一、病史采集一、病史采集做出诊断并归类做出诊断并归类(一)如何从症状入手尽量得到尽量好的诊断?(一)如何从症状入手尽量得到尽量好的诊断?一心心:心悸心悸二脑脑

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