股骨头坏死股骨头坏死基础知识讨论一、定义股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head），由于不同原因破坏了股骨头的血液供应造成的结果。股骨头的正常解剖结构与血供股骨头的血供小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20股骨干滋养动脉升支关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源，2/3 4/5二、主要病因（一）创伤（一）创伤 股骨颈骨折 无骨折的髋关节创伤（二）非创伤（二）非创伤 长期应用激素 酒精中毒 其它（血红蛋白病、痛风、动脉硬化、盆腔放射治疗后、烧伤）病理表现早期发展期临床表现早期：可以没有临床症状 最早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛 疼痛持续或间歇性 疼痛进行性加重 保守治疗可缓解，停止后症状反复 体检无明显活动受限发展期：跛行、行走困难，扶拐行走 体检内收肌压痛，髋关节活动受限（内旋、外展受限明显）辅助检查MRI是诊断骨缺血性坏死最准确的首选首选方法初期，初期，T2WI能够明确看到能够明确看到“双线征双线征”周围正常组周围正常组织修复坏死区域织修复坏死区域早期，坏死区在早期，坏死区在T
