肺部查体技巧 静海县医院 王振东 开场白 1，诊断学是临床各科的摇篮2，心肺检查又是内科的强项3，彩超，ct检查与心肺检查的关系4，查体技巧就是掌握，理，相，用 “理”就是医学基础知识，如物理学（力学，流体力学，声学）模糊解剖，组织学 “相”就是查体得到的体征 “用”就是临床应用 讲课内容 触诊触诊叩叩诊听听诊检验课堂效果堂效果 触 诊应用手的触觉来判断肺部疾病性质的一种诊法，可进一步补充视诊未能明确的体征。 触诊内容 气管移位方向推推 向向健健 侧侧2 Part Concept 气管移位所受力推向健侧：推向健侧：1 1，液体，液体积液，血胸，脓胸积液，血胸，脓胸 2 2，气体，气体-气胸气胸 3 3，固体，固体-纵隔肿瘤，单侧甲状腺纵隔肿瘤，单侧甲状腺 肿大肿大拉向患侧：拉向患侧：1 1，肺不张，肺不张 2 2，肺硬化，肺硬化 3 3，胸膜粘连，胸膜粘连 语 颤 顺序：顺序：上上下下 内内外外机制：声带振动机制：声带振动气管气管支气管支气管肺泡肺泡胸壁胸壁语颤病理变化：语颤病理变化：语颤增强：语颤增强：1 1肺实变肺实变.如大叶肺炎如大叶肺炎 2 2肺内潜在大空洞，如肺内潜在大空洞
