肾上腺疾病CT读片课件.ppt

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肾上腺疾病CT读片Fode123正常肾上腺解剖n肾上腺位于肾周间隙、吉氏筋膜内,周围有脂肪组织。n肾上腺上极有纤维带固定于吉氏筋膜。n右肾上腺位于下腔静脉后方,外侧是肝,内侧是膈脚,在肾以上12cm,比左肾上腺略高。可有6种外形,而倒Y形最为多见。n左肾上腺和左肾上极多在一个层面,内侧是 左隔脚,95%左肾上腺和胰尾出现在一个层面。前者和主动脉持平。可有5个外形,也以倒Y形为多见。值得注意的是它在各个层面可以有不同外形。n 肾上腺测量没有临床意义,因为肾上腺增生表现为局部增粗,正常外形是细线样,所以局部增粗是容易肯定的,少数表现为弥漫性增粗可以和同层的膈脚比较,正常肾上腺比膈脚最厚部分细。正常肾上腺解剖正常肾上腺正常肾上腺正常右侧肾上腺3D正常右侧肾上腺肾上腺皮质腺瘤n良性,尸检占1020%,多为小的无功能腺瘤,无临床症状。n有功能的肾上腺皮质腺瘤与肾上腺皮质增生一样,引起原发醛固酮增多症,临床表现为高血压、周期性麻痹、低血钾与失钾性肾病、血浆醛固酮升高、血浆肾素活性降低。n分泌糖皮质醇者较大些,临床引起库兴氏综合症。CT表现n肾上腺区单发的小瘤体,0.53cm大小;n圆形或椭圆形,边

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