第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉 Anesthesia for abdomen urinary surgery掌握:腹部外科与泌尿外科手术的麻醉前病情评估及处理目的与要求目的与要求患者,男性,30岁,100kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP90/80mmHg,脉搏细速,109次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题:提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么?该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?在麻醉手术期间易发生哪些问题?如何预防和处理?第一节第一节 腹部外科与泌尿外科手术的腹部外科与泌尿外科手术的 麻醉前病情评估及处理麻醉前病情评估及处理1、腹部外科与泌尿外科手术主要为腹、腹部外科与泌尿外科手术主要为腹、盆腔内脏器质性疾病的手术盆腔内脏器质性疾病的手术 麻醉前根据病人的病理生理改变以及伴随疾病的不同,积极调整治疗,以改善全身情况,提高对手术和麻醉的耐受性。2、胃肠道每日分泌大量含有相当量的胃肠道每日分泌大量含有相当量的电解质的消化液