1第第24章章利尿药和脱水药利尿药和脱水药DiureticsandDehydrantagents济宁医学院药理学教研室济宁医学院药理学教研室李李 军军 2学习要点学习要点利尿药的分类各类利尿药的作用机制、作用特点及临床应用（难难点）点）各类利尿药的不良反应（重点）（重点）脱水药的概念、特点和临床用途3第第1节节利尿药利尿药 Diuretics是一类作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物。临床主要用于治疗水肿，亦用于高血压、尿崩症、高钙血症等定义：定义：4碳酸酐酶抑制药：近曲小管，乙酰唑胺渗透性利尿药（脱水药）：髓袢及肾小管，甘露醇袢利尿药（高效能利尿药）：髓袢升枝粗段，呋塞米噻嗪类利尿药（中效能利尿药）：远曲小管近段，氢氯噻嗪保钾利尿药（低效能利尿药）：远曲小管远段和集合管，螺内酯5血液血液肾小球滤过肾小球滤过原尿(180L/d)肾小管、集合管重吸收、分泌终尿(1-2L/d)肾脏生理肾脏生理6一、一、利尿药作用的生理学基础利尿药作用的生理学基础 尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌而实现的。(一一)肾小球滤过肾小球滤过 7皮质部皮质部髓质部髓质部高高渗渗12
