细菌耐药与抗菌药物选择细菌耐药与抗菌药物选择 关注铜绿假单胞菌耐药关注铜绿假单胞菌耐药重症医学科重症医学科 徐亮徐亮纲纲 要要细菌耐药的严峻形势细菌耐药的严峻形势铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗思考铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗思考 定植还是感染定植还是感染 药物的选择药物的选择 最佳疗程及临床疗效的判断最佳疗程及临床疗效的判断 一、细菌耐药的严峻形势一、细菌耐药的严峻形势全球正在面临细菌耐药问题全球正在面临细菌耐药问题世卫组织：我们正面临失去这些宝贵药物的危险，而我们世卫组织：我们正面临失去这些宝贵药物的危险，而我们失去这些药物的速度已经超过替代药物的开发速度。如果失去这些药物的速度已经超过替代药物的开发速度。如果不采取紧急的纠正和预防措施，世界将进入所谓的后抗生不采取紧急的纠正和预防措施，世界将进入所谓的后抗生素时代素时代超级耐药菌在我们国家三级医院基本上都是比较常见的。超级耐药菌在我们国家三级医院基本上都是比较常见的。监测看，发生率在监测看，发生率在30%30%、40%40%，高一点的在，高一点的在50%50%20112011年世界卫生日主题就是：年世界卫生日主题就是：“抵御耐药性抵御
