1、 1 九龙总商会新纪元精英培训计划 2018 主办：九龙总商会 合办：厦门大学（马来西亚分校） 香港中文大学 协办单位：天主教辅仁大学 报名表 （内地参加者适用，报名方式请参阅本表第十 四 点） 一、 个人资料 *请把适当的选择圈起来。 中文姓名 （如陈小文） 照片 （请提供 半身证件照片两张 ，并把一张照片贴于此格。另一张照片背后写上中文姓名和学生证号码。 请勿提供生活照。 ） 英文姓名 （如 Chan Siu Man） （所填写之中、英文姓名必须与 通行 证 、护照相符，以便安排 機票與 保险 等 事宜） 出生日期 （日月年） / / 性别 *男 女 身份证号码 有效日期 （日月年） 护照
2、号码 有效日期 （日月年） 港澳通行证号码 有效日期 （日月年） 就读院校名称 就读学院 （如文学院、理学院） 就读学系 （如中文系、翻译系） 就读课程 （如通识教育课程、工商管理学士综合课程） （如有） 年级 *本科生 研究生 _年级 联络电话 （手提） （家） 电邮地址 （个人电邮地 址） 注意事项： 1. 个人资料必须准确无误。提交申请前，请再三核对清楚。 2. 活动开始前，请提交所有证件资料。 3. 活动场刊将刊登参加者的照片、姓名、院校名称、学系课程及年级。 4. 出发前，负责职员将以电邮与参加者沟通，请定时查阅电邮户口 。 5. 为让参加者于计划前与组长及组员提早筹备主题研讨会及结
3、业晚宴表演活动，主办单位将把所属组员的电邮地址在各组内公开，请提供一个可公开的电邮地址。 此栏由九龙总商会填写 成员编号： _- _-CN 地区编号： CN 院校编号： _ 文件： 报名表乙份 半身证件照片两张 2 二、学习经历 月年 学校名称 学业成绩、奖项或证书 三、 曾担任校内外团体或组织公职 月年 组织名称 担任职务 四、课外活动表现 月年 学艺表现、内容 奖项或证书 五、个人爱好、专长或擅长技能 六、参与是项计划之目的与期望 3 七、紧急联络人姓名及联络方法 *请把适当的选择圈起来。 如活动中途发生紧急事故，申请人同意以下紧急联络人可获得申请人的信息，主办单位将不需再次征询申请人。
4、紧急联络人姓名 ： _（ *先生女士 ） 关系： 紧急联络电话 ： _（日间） _（夜间） 八、膳食 大会将为素食参加者提供基本素食 （ 包含葱蒜等食材 ） 。如需要素食安排，请于方格上 。 本人需要 素食安排。 九、制服订购 各参加者将获发制服（ POLO 恤）两件， 请选择合适尺码 。 请参考以下制服尺码，制服尺码数量有限，不设更换。 尺码 (请把适当的选择圈起来 ) 制服 S M L XL XXL 十、有效身份证副本（正面） 请贴上身份证 副本（正面），以方便核对个人资料。 制服 以 英吋 为计算单位 S M L XL XXL 胸口位宽度 (A) (制服腋下位置下 1 吋 ) 18 19
5、-1/2 21 22-1/2 24-1/2 制服长度 (B) (制服背面 ) 25 27 29 31 32 制服袖子长度 (C) (制服背面 ) 15-1/2 16-5/8 18-1/4 19-3/8 20-1/2 4 十一、有效港澳通行证副本（正面） 请贴上有效港澳通行证副本（正面），以方便核对个人资料。 十二、有效 护照 副本（正面） 请贴上有效 护照 副本（正面），以方便核对个人资料。 十三、声明 *请于方格上 。 收集个人资料声明 主办单位九龙总商会向申请人收集上述的个人资料用以处理九龙总商会新纪元精英培训计划 2018申请及相关活动之用。 *本人明白及同意上述声明。 *本人愿意把姓名、 联络电话及电邮交给新纪元旧生会作跟进之用。 *本人愿意把姓名及电邮向所属组员公开。 *本人证明于本表格内的资料详实无误，如资料错误将自行承担错误而引致的损失。 *本人提供了 半身照片两张 。 *本人已明白需在报到时交付活动费用人民币 1,600 元正。 （ 活动费用 包括由报到至离营期间的餐饮、交通、制服、机构参访和平安保险费用） 5 十四、报名方式与联络人资料 请将本报名表填妥之后，于 5 月 8 日或之前， E-mail 至厦门大学国际合作与交流处，详情如下： 联络人：韩晓燕老师 E-mail： 电话： +86-592-2187522 姓名： 日期：
