第二十二讲、胆道疾病 雅安市中医医院 高誉勇学习要点:1、掌握急、慢性胆囊炎的诊断与治疗;2、掌握急性化脓性胆管炎的诊断与治疗原则;3、熟悉胆总管结石的手术方式;4、了解胆囊癌的诊断;一、胆道解剖胆道解剖肝内胆管模式图肝内胆管组织学二、胆道特殊检查 -US无创、安全、快速、简便、经济、准确诊断胆道疾病的首选方法胆囊结石诊断准确率95%以上胆道特殊检查 -US判断胆管有无扩张,对黄疸原因进行定位定性术中B超检查B超引导下行经皮肝穿刺胆管造影胆道特殊检查 X线检查腹部平片胆道特殊检查 X线检查口服胆囊造影静脉胆道造影胆道特殊检查经皮经肝胆管造影术 (PTC)经皮经肝胆管造影引流术 (PTCD)胆道特殊检查-PTCCT/US引导显示胆管病变部位、范围、性质、程度胆道特殊检查-ERCP内镜下逆行胰胆管造影术Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography胆道特殊检查ERCP胆道特殊检查-ERCP 胆道特殊检查-ERCP 胆道特殊检查-ERCP 胆道特殊检查-ERCP 胆道特殊检查-胆道镜技术术中胆道镜术后胆道镜 胆道特殊检查-胆道镜技术直视胆管内真