第十四章第十四章第十四章第十四章 心脏疾心脏疾心脏疾心脏疾病药物和血脂调病药物和血脂调病药物和血脂调病药物和血脂调节药节药节药节药 慢性或充血性心力衰竭(慢性或充血性心力衰竭(CHF)1 强心药物强心药物(正性肌力药(正性肌力药)2心肌功能受损,心肌收缩力减弱,组织供血不足,在适当的静脉回心肌功能受损,心肌收缩力减弱,组织供血不足,在适当的静脉回流条件下,心脏血液排出量减少,不能满足外周组织所需的病理生流条件下,心脏血液排出量减少,不能满足外周组织所需的病理生理状态。理状态。强心药强心药学习重点学习重点掌握强心苷类的结构特点及构效关系。掌握强心苷类的结构特点及构效关系。熟悉地高辛、米力农。熟悉地高辛、米力农。了解磷酸二酯酶抑制剂和钙敏化剂的作用机制。了解磷酸二酯酶抑制剂和钙敏化剂的作用机制。I.强心苷类强心苷类 钙敏化剂钙敏化剂 1受体激动剂受体激动剂磷酸二酯酶抑制磷酸二酯酶抑制剂剂II.非非强心强心苷类苷类4强心药的分类强心药的分类地高辛地高辛(digoxin)5毛花洋地黄毛花洋地黄手持洋地黄的手持洋地黄的W.维特宁维特宁(William Withering)梵高的许多画作都带有明显