第第26章章 抗心绞痛药抗心绞痛药(Antianginal drugs)第一节概述第一节概述n定义:定义:是冠状动脉供血不足引起心肌急剧是冠状动脉供血不足引起心肌急剧 的、暂时的缺血缺氧综合征的、暂时的缺血缺氧综合征。n症状:症状:胸骨后紧缩或压榨性疼痛,心前区胸骨后紧缩或压榨性疼痛,心前区 或左上肢常伴有放射性疼痛。或左上肢常伴有放射性疼痛。n疼因:疼因:代谢产物刺激如乳酸、丙酮酸,激代谢产物刺激如乳酸、丙酮酸,激 肽样多肽等肽样多肽等n病因:病因:冠状动脉粥样硬化或冠状动脉粥样硬化或(和和)冠状动脉冠状动脉 功能性改变功能性改变(痉挛痉挛)心绞痛心绞痛(Angina pectoris)n劳累性心绞痛劳累性心绞痛稳定型、初发型、恶化型(不稳定型)稳定型、初发型、恶化型(不稳定型)劳累、情绪波动等诱发,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解劳累、情绪波动等诱发,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解n自发性心绞痛自发性心绞痛卧位型、变异型、中间综合征、梗死后型卧位型、变异型、中间综合征、梗死后型与心肌耗氧量无明显关系,疼痛时间长且重,不易被硝酸与心肌耗氧量无明显关系,疼痛时间长且重,不易被硝酸甘油所缓解