一、分娩机制一、分娩机制n n是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。现以临床最常见的枕左前位为例说明分娩机制。1、衔接、衔接n胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。n初产妇可在预产期前1-2周内衔接。n经产妇多在分娩开始后胎头衔接。2.下降下降n胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。n临床上常以胎先露部下降程度作为判断产程进展的重要标志。3.俯屈俯屈n n呈半俯屈状态的胎头在下降过程中，胎头枕部遇肛提肌阻力俯屈n n俯屈的结果：胎头以最小径线枕下前囟径（9.5cm）继续下降。俯屈4 内旋转内旋转n枕左前位的胎头向母体骨盆右前方旋转45 n胎头于第一产程末完成内旋转动作。胎头内旋转5 仰伸仰伸n胎头枕骨下部达耻骨联合下缘n以耻骨弓为支点，使胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。胎头仰伸6 复位及外旋转复位及外旋转n n胎头娩出后，胎头枕部向左回转45，使胎头与肩部恢复正常关系，称为复位。n n此时，胎儿前肩向前向中线旋转45，带动胎头枕部在骨盆腔外继续向左旋转45，以保持胎头与胎肩的垂直
