第十三第十三节呕血和黑便呕血和黑便 呕呕 血血 一、一、概述概述 定义定义：上消化道疾病：上消化道疾病(指屈氏韧带指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕所致的上消化道出血，血液经口腔呕出出 但应排除鼻腔、口腔咽喉部出血吞但应排除鼻腔、口腔咽喉部出血吞咽后再吐出的情况。咽后再吐出的情况。二、二、病因病因（一）消化系统疾病（一）消化系统疾病 1食管疾病食管疾病：反流性食管炎、食反流性食管炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂、管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂、大量呕血常由大量呕血常由门脉高压所致的食门脉高压所致的食管静脉曲张破裂管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并危及生命。主动脉可造成大量呕血，并危及生命。二、二、病因病因（一）消化系统疾病（一）消化系统疾病 2.胃及十二指肠疾病胃及十二指肠疾病：最常见为最常见为消消化性溃疡化性溃疡，其次有，其次有急性糜烂出血性胃急性糜烂出血性胃炎炎、胃癌胃癌、3.门脉高压引起的食管胃底
