第十二章第十二章抗心律失常抗心律失常,抗心绞痛抗心绞痛,强心药强心药2 21.1.抗抗心律失常药物心律失常药物NaNa通道阻滞通道阻滞剂：抑制抑制NaNa+内流内流 抑制心肌抑制心肌细胞胞动作作电位及超射幅度，减慢位及超射幅度，减慢传导，延，延长有效不有效不应期。期。如如奎尼丁奎尼丁、美西律美西律、利多卡因、普、利多卡因、普鲁卡因胺卡因胺K K通道阻滞通道阻滞剂：抑制抑制K K+外流外流 延延长动作作电位位时程程药或复极化抑制或复极化抑制药 如如胺碘胺碘酮心肌细胞膜电位与离子转运心肌细胞膜电位与离子转运零电位零电位阈电位阈电位静息电位静息电位动作电位动作电位细胞膜细胞膜4 4钠通道阻断剂：钠通道阻断剂：（+）8R:9S (-)8S:9R5 5奎尼丁奎尼丁 QuinidineQuinidine化学名：化学名：9S-6-9S-6-甲氧基辛可宁甲氧基辛可宁-9-9-醇醇理化性质：理化性质：一种从金鸡纳树皮中提取出的生物碱，与抗一种从金鸡纳树皮中提取出的生物碱，与抗疟药奎宁是非对映体。疟药奎宁是非对映体。Quinidine(Quinidine(8R8R，9S)9S)是是右右旋体，旋体，Quin
