第五章第五章 骨与关节化脓性感染骨与关节化脓性感染 第一节第一节 急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎主要内容主要内容 第二节第二节 慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎 第三节第三节 化脓性关节炎化脓性关节炎 第四节第四节 化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎 急性化脓性骨髓炎（acute suppurative osteomyelitis）是最常见的骨与关节化脓性感染疾病。感染途径以血行感染最为常见，致病细菌可来体内其他组织及器官的化脓性病灶，经血液循环累及骨骼；也可直接蔓延、侵入。临床：好发于儿童及青少年。好发于四肢长骨干骺端及骨干。起病急，进展快，症状重，多有高热、寒战，局部可有红、肿、热、痛等炎症表现和患肢功能障碍。实验室检查可见白细胞计数明显增高。病理：可同时累及骨松质，骨皮质、骨髓和骨膜。细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，停留在长骨干骺端，形成多发性小脓肿，穿破骨皮质形成骨膜下脓肿，穿破皮肤，形成脓性瘘管；骨膜下脓肿重新回流至骨髓腔。骨膜被掀起，血液中断，形成大片死骨。易侵入关节引起化脓性关节炎。一、临床与病理一、临床与病理 第一节第一节 急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎 （一）（一）X X线表现
