第十九章妊娠合并性传播性疾病性传播疾病(sexuallytransmitteddiseases，STD)第一节梅毒（syphilis）是苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病。早期皮肤损害，晚期侵犯心血管及神经系统等重要器官，使劳动力丧失甚至死亡。梅毒破坏胎盘感染胎儿引起早产、死胎或先天梅毒儿。【传播途径】一、性传播二、母婴垂直传播三、输血、接吻及分泌物传播【临床表现】v一期：感染梅毒螺旋体后约3周潜伏期发病，主要表现为硬下疳。1、会阴各部位及口唇，可出现丘疹、或丘斑疹，隆起呈圆、椭圆行，边界清软骨样硬结及扁平疣。2、表面糜烂、溃疡，分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性极强。v硬下疳扁平疣3、未经治疗，可在38周内自然消退。4、硬下疳出现后12周淋巴结肿大，无红肿、疼痛及粘连，穿刺活检可找到梅毒螺旋体。5、硬下疳23周梅毒血清试验反应阳性，78周全部患者阳性。v二期：未治疗或未正规治疗，侵入淋巴及血循环播散全身，引起多处病灶。1、全身皮肤、粘膜特别手、足底摩擦处，出现多样斑丘疹。2、梅毒血清试验反应强阳性v三期：即损害皮肤粘膜又侵犯全身器官、关节、骨骼，破坏性极强。1、侵犯口腔硬腭组织坏死，侵入
