第十二章 分娩期并发症 刘川峡刘川峡第一节 胎膜早破胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见并发症。（可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围生儿患病率和死亡率增加、产褥期感染率增加）。【病因】1.胎先露衔接不良 头盆不称、胎先露高浮、胎位异常使胎膜受力不均导致破裂。2.下生殖器感染 6.机械性刺激 3.营养因素 7.细胞因子 4.羊膜腔内压力升高 5.宫颈内口松弛第一节 胎膜早破【临床表现】1.症状 孕妇突然感觉到不能控制的阴道流液量多不一持续时间亦不同，因破口大小及位置高低而异，可混有胎脂或胎粪。腹压增加如咳嗽、排便屏气时，羊水即流出。（无腹痛）2.体征 肛门指诊触不到羊水囊，上推胎先露部见羊水流量增多，阴道窥阴器检查可见液体自宫口流出或阴道后穹窿有较多混有胎脂和胎粪的液体。羊膜腔感染时孕妇心率及胎心率均增快，孕妇体温升高，子宫有压痛，羊水有臭味。第一节 胎膜早破【对母儿影响】1.对母体影响 增加宫内感染和产褥期感染机会，破膜超过24小时以上，感染率增加510倍，严重者可引起败血症。也可影响子宫收缩。2.对胎儿影响 胎膜早破时造成早产的重要因素，羊水不断外流，失去缓冲作用，引
