解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAID 内容提要 1.解热镇痛药的药理作用、作用机制及常见不良反应 解热镇痛药的药理作用 作用机制 常见不良反应 2.代表性药物第一节 概述解热镇痛抗炎药,是一类具有解热、镇痛作用,大多数具有抗炎、抗风湿作用的药物。由于化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体类不同,故又称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)。二、作用机制 NSAIDS的抗炎作用主要与其抑制COX的活性,抑制PGs的生成有关。除此之外,可能尚有其他作用机制参与。膜磷脂的代谢途径膜磷脂的代谢途径 COX-1和和COX-2的特性的特性 NSAIDs对COX-1和 COX-2不同作用 三、药理作用机制1.解热作用 特 点:1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响。2.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成。2.镇痛作用 抑制外周病变部位的COX,减少PGs合成而发挥镇痛作用特点:1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制。2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛