第六章 利尿药与脱水药第一节第一节 利尿药利尿药 利尿药利尿药是作用于肾脏，是作用于肾脏，是直接抑制肾是直接抑制肾小管对小管对水、钠水、钠的重吸收，促进的重吸收，促进电解质和电解质和水水的排泄，使的排泄，使尿量增多尿量增多的药物。的药物。临床主要用于临床主要用于高血压、心衰及各高血压、心衰及各种心、肝、肾性水肿种心、肝、肾性水肿等疾病。等疾病。一、利尿药作用的生理基础一、利尿药作用的生理基础v尿的生成尿的生成 肾小球滤过肾小球滤过 过程包括过程包括 肾小管、集合管的重吸收肾小管、集合管的重吸收 肾小管、集合管的分泌肾小管、集合管的分泌v利尿药主要是影响肾小管的重吸收功能利尿药主要是影响肾小管的重吸收功能 达到利尿作用的。达到利尿作用的。（一）（一）肾小球滤过肾小球滤过：正常成人每日经肾小正常成人每日经肾小球球滤过滤过原尿原尿约约180L；而肾小而肾小管管的的再吸收率再吸收率为为99%以上以上;排出排出终终尿尿1-2L;作用于肾小球和肾小球类的利尿作用作用于肾小球和肾小球类的利尿作用小小，影响，影响终尿量终尿量的主要因素为的主要因素为肾小管肾小管的的再吸收再吸收。（二）（二）肾小管再吸收
