第十一章第十一章 局部麻醉药局部麻醉药 麻醉麻醉(anesthesia)(anesthesia)的最基本任务的最基本任务在于消除手术所致的疼痛问题在于消除手术所致的疼痛问题 公元200年,我国名医华佗即“以服麻沸散,既醉无所觉”,并应用于临床手术,是祖国医学对麻醉的贡献。1846年Morton在美国麻省总医院(MGH)公开演示了乙醚麻醉获得成功,揭开了现代麻醉学的首页根据麻醉部位不同:局部麻醉全身麻醉local anaestheticsgeneral anaesthetics局麻药局麻药在用药局部能暂时地,完全和可逆性地阻断神经冲动传导,在意识清醒的条件下,使局部的痛觉和感觉消失的药物。最早应用的局麻药是生物碱可卡因Cocaine,1904年人工合成普鲁卡因procaine,1943年合成利多卡因lidocaine。局麻药物药理作用n局麻作用局麻作用作用顺序依次为:痛觉温觉触、压觉自主神经运动神经作用原理是对细胞膜有稳定作用 作用机制作用机制稳定细胞膜,降低细胞膜对Na+的通透性,阻断Na+通道,阻滞Na+内流,阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。(静息电位:内负外正)吸收作用