糖尿病患者的管理重医附一院内分泌科龚莉琳概述n医疗团队的治疗和护理。n包括:医生、护士、营养师、药剂师、精神科专家。n要求协作性和整体性。n患者扮演积极的角色。概述n目的:n成为患者与家人、医生与团队其他成员间的纽带;n提供方法和技术,使患者获得教育和解决问题的技巧。n拟定的治疗目标和方法,患者和医护人员均认同。n方案应个体化。血糖控制n评估方法:n血糖自我监测(SMBG)n间隙血糖:持续血糖监测(CGM)n糖化血红蛋白(A1C)血糖控制:SMBGn方法:n每日多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗者:3次/日;n胰岛素注射次数少、非胰岛素治疗者:可指导治疗,但频次和时间未定。n餐后血糖检测是必要的。血糖控制:SMBGn教育患者正确使用SMBG技术。n教育患者根据检测结果调整饮食、运动或药物治疗,达到血糖控制目的。血糖控制:CGMn适用人群:n1型糖尿病(25岁):结合强化胰岛素治疗n低血糖:未察觉或频发患者,补充SMBGn儿童、青少年:有作用,无确切支持证据n需要与SMBG校准血糖控制:A1Cn血糖将要达标或控制平稳者:2次/年n治疗方案变化或血糖控制不良者:1次/季度n必要时实时监测AIC血