精索静脉曲张及胡桃夹综合征 南方医院泌尿外科 曾丽莹 概述病因与分类临床表现和诊断临床表现和诊断治疗与护理治疗与护理精索静脉曲张（variclcele）系指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血流反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲。是男性常见病，发病率约10%15%，多见于2030岁青壮年，临床以左侧多见。解剖1、原发性精索静脉曲张：精索静脉的瓣膜不健全；精索静脉的行径长；周围支持的组织较薄弱。2、继发性精索静脉曲张：癌栓形成；肾积水，腹膜后肿瘤及位血管压迫等。体格检查 轻者：多无症状，仅在体检或不育时发现。重者：阴囊坠涨感、隐痛，多于劳累或久站后加重。分度：度：站立位局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，即让 病人站立憋气、增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲 张之静脉。度：站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张的 血管。度：阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。B超 检查阴囊里面精索静脉是否增粗，增粗什么程度。除了增粗，还能检查是否反流。静脉曲张后可引起血液反流，可能导致睾丸微环境变化，对生精能力产生影响。影响生育：精索静脉属于睾丸的静脉，其曲张后可以导致睾丸一些
