山东协和职业技术学院山东协和职业技术学院 护理学院护理学院 第四章第四章 重症监护重症监护 学习目标n1、熟悉监护指标的正常值、临床意义以及n2、熟悉血流动力学监测的方法。重症监测技术重症监测技术n血流动力学监测血流动力学监测n心电图监测心电图监测n呼吸监测呼吸监测n体温监测体温监测n脑功能监测脑功能监测n肾功能监测肾功能监测n动脉血气和酸碱监测动脉血气和酸碱监测一、血流动力学监测一、血流动力学监测n 方法：有创、无创法方法：有创、无创法n 包括：包括：n心率心率n动脉压动脉压n中心静脉压中心静脉压n漂浮导管的应用漂浮导管的应用 HRn正常值：正常值：60100次次/分分n监测意义：监测意义：n对心排血量的影响对心排血量的影响n求算休克指数求算休克指数n估计心肌耗氧估计心肌耗氧对心排血量的影响对心排血量的影响n在一定范围内，在一定范围内，HR增加，增加，CO增加增加nCO=SVHRn心率过快心率过快160次次/分：由于心室舒张期分：由于心室舒张期缩短，心室充盈不足，缩短，心室充盈不足，SV减少，减少，CO减少减少n心率过慢心率过慢50次次/分，分，CO减少减少n进行性心率减慢常常是心室
