糖尿病慢性并发症微血管病变糖尿病慢性并发症微血管病变眼睛肾脏神经大血管病变缺血性心脏病周围血管病变中风足主要内容 微血管病变的种类视网膜病变肾脏病变 微血管病变的定义和临床表现 微血管病变的筛查 微血管病变的治疗和注意事项视网膜病变眼部疾病种类糖尿病性视网膜病变糖尿病性白内障复发性虹膜炎糖尿病所致的屈光不正新生血管性青光眼糖尿病视网膜病变 流行病学:所有的视网膜疾病:21-36%威胁视力的视网膜疾病:6-13%初期无明显症状 当症状出现的时候,治疗通常变得比较复杂且疗效欠佳 视网膜病变的筛查非常重要临床表现 症状多数患者早期无自觉症状,黄斑病变可出现视力不良。眼底出血可引起飞蚊感,严重者视力急剧下降。后期有视网膜脱离者视力严重损害。眼底表现血管病变,血管外病变,黄斑水肿和增殖性病变。病病变严变严重程度重程度散瞳眼底散瞳眼底检查检查所所见见无明显视网膜病变无异常非增殖期(NPDR)轻度非增殖期仅有微动脉瘤中度非增殖期微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现重度非增殖期出现下列任何一个改变,但无PDR表现1.任一象限中有多于20处视网膜内出血2.在两个以上象限有静脉串珠样改变3.在一个以上象限