第十五章第十五章 多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征机体在创伤、休克、感染等损伤因素的打击下,可出现器官功能的改变。典型过程为:损伤全身性炎症反应综合征 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 多器官功能障碍综合征 多器官功能衰竭。第一节第一节 全身性炎症反应综合征全身性炎症反应综合征n n病因与发病机制病因与发病机制n n(一)病因(一)病因n n1.1.感染因素感染因素n n2.2.非感染因素非感染因素n n(二)发病机制(二)发病机制n n1.1.炎症细胞激活炎症细胞激活n n2.2.炎症介质释放炎症介质释放n n3.3.免疫功能失调免疫功能失调n n4.4.生理效应生理效应n n病情评估与判断n n1.病史n n2.临床表现n n3.器官功能评估n n(1)中枢神经系统功能n n(2)呼吸功能n n(3)循环功能n n(4)肾功能n n(5)内环境状态n n(6)其他n n救治与护理n n(一)救治原则n n1.去除诱因n n2.原发病治疗n n3.拮抗炎症介质和免疫调理n n4.器官功能支持n n(二)护理措施n n1.即刻护理措施n n2.重症患者常规护理n n3.器官功能监