第八篇 代谢疾病和营养疾病 第二章糖尿病（Diabetes Mellitus)概 述n由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常n急性并发症n慢性并发症1。糖尿病爆发流行普查：1979：1%1989：2.5%1996：3.2%IGT：4.8%北京:4%香港:8%2010:14%2.糖尿病性质:终身疾病3.高度致残性:n新诊断病人已有并发症 视网膜病变:16.6%微量白蛋白尿21%n 慢病发病率:下肢神经病变38%白内障44%严重并发症0.2-7%(心梗,脑血管意外,肾衰,失明,截肢)4.糖尿病可防可治5.对糖尿病的诸多误解和虚假宣传糖尿病分类糖尿病病因学分类（1997年，ADA建议）一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足）1.免疫介导（急发型、缓发型）2.特发性(无自身免疫依据)二、型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）三其他特殊类型糖尿病1.细胞功能遗传性缺陷（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)（2）线粒体基因突变糖尿病2.胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）3.胰腺外分泌疾
