胎儿心脏胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要也是最复杂的一项工作。因为胎心异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种(近1%活产儿)儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数先天性心脏病多为散发性,但以下情况提示超声医生必须重点检查胎儿心脏:1、高危病史或家族史2、存在与胎心异常有关的情况(1)超声难以获得正常胎心切面图像(2)心血管异常症状(3)妊娠32周前出现对称性宫内发育迟缓(4)超声发现某些易合并心脏畸形的心外畸形(5)胎儿染色体异常(6)双胎妊娠,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎心脏畸形几率增加3、孕妇年龄超过35岁、母血生化测定结果异常而又拒绝检查染色体者,胎心异常的风险也增加一旦超声发现心脏缺陷必须仔细检查全身器官,并建议染色体检查。心脏畸形合并心外畸形的机会是50%,反之,一旦发现心外畸形也应详细检查心脏。一、正常声像图(一)四腔心平面四腔心平面主要显示心脏的四个心腔:左心房、左心室、右心房、右心室左右心房大小相等,左右心室也基本相等房室瓣与房间隔、室间隔基本垂直,形成“十字相交”,但三尖瓣在室间隔的附着处较二尖瓣略低,相对近心尖部。正常情况下心包不显示,心包内也无积液回声四腔心平面上可发现