1、射洪中学于云龙,体育与健康,慢性病的防控,慢性病的防控,一、常见的慢性病二、现状,什么是慢性病？1、定义2、危害3、因素,如何预防慢性病,什么是慢性病（概述）：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对 一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。定义：慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。危害：慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，
2、易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担因素：遗传因素：与遗传基因变异有关。 环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。 精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。,常见的慢性病：1、心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）2、糖尿病3、恶性肿瘤4、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）,高危人群：1、慢性病高危人群包括重肥胖者、血压、血糖、血脂肪水平升高者和现在每日吸烟者2、高危人群判断标准为满足下列情况之一者 肥胖：男性腰围90cm，女性腰围85cm 血压水平：收缩
3、压130-139或舒张压85-89mmHg 血清总胆固醇：（TC）水平为5.2TC6.2mmol/L 空腹血糖受损：6.1mmol/LFBG7.0mmol/L 现在每日吸烟者,互动-跳动的脉搏： 1、我们都有这样的经验，用水管子浇水，如果把管子口捏住，水压就增大了，水射出更远。其实血管也是这样的道理，如果管腔狭窄，管壁变得失去弹性，血压也会增大，这样血压就高出正常，就可能是高血压了。 2、我们吃进去的食物不均衡，吃的脂肪过多，胆固醇过多，多出来的这些脂肪和胆固醇排不出去，跑到我们的血管壁里沉积下来。这就好像我们家里的水管生锈了，生锈的东西越来越多，把水管都堵住了。 如果血管里的东西堵在大脑里，
4、我们大脑里的血管很细，血流不过去，人就中锋了，还有一种可能，血管变硬变崔，血管壁破裂，血流出来到颅腔里，也是飞船可怕的病，有些人或许马上就会死亡，或则也可能瘫痪。 如果堵在心脏里，那人就是冠心病了。,糖尿病：饮食关系最直接的慢性病 恶性肿瘤慢性阻塞性肺部疾病 对人群生活质量和生命质量危害最大慢性病的所具有的几个特点：1、患病率高、知晓率、治疗率、控制率低2、临床治疗效果差、发病、致残、死亡率高3、慢病病因、个例复杂、治疗周期长4、诊断费用高、对医疗设施要求高,危害：在发达国家或西方国家中，慢性非传染性流行病在总发病或死亡中占大部分甚至绝大部分比例。美国“全国生命统计报告”最近报告了1999年、
5、2000年两年前10位的死因，按死亡数高低顺序均为：心脏病、恶性肿瘤（癌症）、脑血管病、慢性下呼吸道疾病、事故、糖尿病、流感与肺炎、老年痴呆、肾脏疾病和败血症，这10类疾病的死亡数在这两年中均占总死亡数的80%。而其中7类疾病，均属于慢性非传染性疾病，就占总死亡数的71.2%。死因第一、二位分别为心脏病与恶性肿瘤，在2000年占总死因的52.6%。可见目前在美国，全部死亡人数的一半以上是由这两类疾病引起。我国非传染性慢性病发病和患病情况用八个字概括是“发展迅速，形势严峻”。 慢性非传染性疾病在总死亡中占绝大部分：最近由卫生部统计中心发表的资料表明：在2001年北京等36个城市的前10位死因为恶
6、性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒、内分泌营养代谢及免疫疾病、消化系病、泌尿生殖系病、精神病、神经病，除第5位的损伤和中毒外，其余的9类疾病均为慢性病，占全死因的86.13%。2005年，卫生部采用ICD10疾病分类标准对30个城市和78个县进行死因统计，显示恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病等慢性病成为我国居民死亡的主要原因。2发病人数多，发病增长速度较快：由于我国是世界上人口数最多的国家，加之慢性非传染性疾病的发病或死亡在总人口数所占比例高，因此其发病或死亡的绝对数很大。如高血压现患人数达1亿以上；慢性阻塞性肺疾患患者2000万，糖尿病患者4000万；每年新发病例：肿瘤160
7、万，脑卒中150万，冠心病75万。并且任然呈逐年增长趋势,预防：慢性病的预防是一个长期的过程，特别是针对当前我们青少年的学生。明确目标：1、提升健康行为水平 2、早诊断、早治疗 3、降低发病、降低病残、降低病死重点四种重点慢性病：心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病四种主要生物指标：血压升高 血糖升高 血脂异常 超重/肥胖四种主要行为危险因素：烟草使用 不合理膳食 身体活动不足 过量饮酒,慢性病综合监测示意图,结语：,中国面临慢性病防控面临的困难1、尚未引起政府足够重视2、尚未成为全社会行动3、防治经费严重不足4、卫生资源配置不均5、防治体系尚不健全6、卫生信息系统不完善7、防治效果
8、与其它国家存在差距,人体健康有四大基石，基石就是基础，一个房子基础不稳固，那么始终是无法坚持长久。尤其是针对当前的青少年中学生，作为行为习惯养成的一个重要阶段，保持良好的心态和适当的身体运动，再配以充沛的睡眠和合理的营养膳食，只有努力养成这些习惯无论是在学习还是以后的生活中都是可以让人受益终身的事。,慢病行为危险因素情况,18岁及以上居民慢病行为危险因素情况,经常锻炼：每周至少3次、每次至少10分钟业余锻炼。,男性现在每日吸烟率,家庭人均每日食盐摄入量超过5克的比例,家庭人均每日食用油摄入量超过25克的比例,居民蔬菜水果摄入不足400克的比例,居民过去12个月饮酒者中过量饮酒的比例,居民经常锻
9、炼的比例,数据来源：2010年中国慢病行为危险因素监测,47.0%,80.9%,83.4%,52.8%,17.4%,11.9%,80.9%的家庭人均每日食盐摄入量超过5克（2010年）。,盐摄入量过高,数据来源：1982、1992、2002年营养调查（称重法）；2010年中国慢病行为危险因素监测（食物频率法）,食盐,酱油,2010年，我国居民家庭人均每日食盐摄入量10.6克,(克/标准人日),资料来源： 1982、1992、2002年营养调查（称重法）；2010年中国慢病行为危险因素监测（食物频率法）,食用油摄入量过高,2010年中国慢病行为危险因素监测：我国居民家庭人均每日烹调用油摄入量49
10、.1克。,83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克（2010年）,WHO推荐量25克,克,烟草暴露,中国15-69岁人群现在吸烟率,男性 女性 城市 农村,（年）,来源：杨功焕，胡鞍钢.控烟与中国未来,膳食结构改变,主要慢病流行情况,主要慢病流行情况,主要慢病流行情况,主要慢病流行情况,超重,数据来源：2010年中国心血管年报（高血压）； 2010年中国慢病行为危险因素监测 （超重、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病）。,3.05亿,1.20亿,2.36亿,3293万,9681万,肥胖,高血压,高胆固醇血症,糖尿病,主要慢病流行情况,数据来源：肿瘤登记地区1998-2008年癌症发病、死亡数据。
11、,癌症发病、死亡呈增长趋势,单位：1/10万,男性发病,女性发病,女性死亡,男性死亡,主要慢病流行情况,数据来源：中国死因回顾调查和疾病监测,中国人群死因构成，1973-2009,未知,伤害,其他慢性病,COPD,心脑血管疾病,癌症,母婴疾病,感染性疾病,中国人群慢性病死因构成逐年增加,(死亡率按2000年世界人口年龄结构进行标化),我国脑血管疾病死亡率在所列国家中最高，比欧美国家高4-5倍，比日本高3.5倍;我国恶性肿瘤死亡水平接近美国、英国、法国，高于日本、澳大利亚、印度和泰国；我国呼吸系统疾病死亡水平高于各国;我国心脏病死亡率水平低于印度，接近美国和英国，明显高于日本、法国、澳大利亚和泰国。,中国与部分国家常见死因死亡率（1/10万）比较,慢病与疾病负担,慢病在疾病负担中所占比重约69%,伤害,传染病、产科疾病、围产期疾病和营养不良,慢性非传染性疾病,数据来源：世界卫生组织，疾病负担研究，2009年。,慢病对劳动力人口的威胁,
