经外周导入中心静脉置管 一、概论:二、什么是PICC?由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。适应症:禁忌症:须长期静脉输液的病人 肘部静脉血管条件差 化疗 穿刺部位有感染或损伤 胃肠外营养 乳房加淋巴腺摘除 刺激外周静脉的药物 在上肢或胸部曾接受过放射治疗 缺乏外周静脉通路 严重上肢浮肿 家庭病床的病人 早产儿 三、如何来正确评估哪一类患者适合使用PICC?越及早给予评估,并及早置入PICC,越能充分显出PICC的优越性。作为护士,我们不仅是医生的耳目,更是患者的口舌。以科学的态度来评估患者,一切为患者的利益而着想。四、正确评估使用PICC的依据1、病人评估2、风险评估及输液治疗3、穿刺部位的评估 4、医护人员的评估 五、PICC导管的日常维护1、冲洗导管 目的:保持导管通畅标准维护方法:永远使用10ML以上的注射器脉冲形式冲洗导管 治疗间隙期每7天一次 在每天静脉输液给药前后 或输注血液或血制品以及输注TPN后 2、封管方法:封管液浓度:封管方式:封管方法:3、抽血样:4、导管端头细菌培养5、更换肝素帽6、更