缺血性心脏病的超声诊断缺血性心脏病的超声诊断陆夏敏2014年8月18日缺血性心脏病缺血性心脏病 缺血性心脏病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，主要包括急性冠脉综合征和慢性冠脉病。冠状动脉解剖及供血分布冠状动脉解剖及供血分布冠状动脉解剖及供血分布冠状动脉解剖及供血分布 心肌缺血或梗死引起的室壁运动障碍对应的冠状动脉解剖关系如下：n左前降支病变可导致前间隔、前壁、左心室心尖出现节段性室壁运动障碍n回旋支主要引起前侧壁及后侧壁的室壁运动障碍n右冠状动脉病变可引起下间隔、下壁、下侧壁区域出现节段性室壁运动障碍 节段性室壁运动异常的二维超声检测节段性室壁运动异常的二维超声检测 节段性室壁运动异常：冠状动脉缺血常导致左室壁某个部位发生局限性的运动异常，是冠心病在二维超声心动图上的突出特征 收缩期室壁心内膜运动异常：例如运动减低、运动消失、反常运动（矛盾运动）、室壁瘤收缩期室壁增厚率异常：例如增厚率减低甚至变薄 目测法：用二维或M超声测量室壁的运动幅度，二维超声测量室壁心内膜从收缩末到舒张末在垂直方向上的运动幅度。室壁运动形
